近视眼手术选全飞秒激光手术还是半飞秒激光手术?首先,不要被全飞秒、半飞秒的名字唬住了。全飞秒就一定好于半飞秒吗?并不是!全飞秒为什么叫全飞秒,因为它只使用飞秒激光。半飞秒为什么叫半飞秒,因为它使用两种激光(飞秒激光+准分子激光)。所以,如果我们换个方式命名,全飞秒,我们叫它单激光;半飞秒,我们叫它双激光;这样是不是反转了?双激光听上去~加高大上。
什么是飞秒激光?
飞秒激光是人类目前在实验室条件下所能获得短脉冲,在瞬间发出的功率比全球发电总功率还大。因为其具有快速和高分辨率的特性,很适合用来切割角膜组织。
半飞秒、全飞秒术式便是不同的方式切割角膜组织。
角膜的精妙之处
角膜是眼球壁外层前部的透明部分,呈不规则圆形,占外层面积的六分之一,约1mm厚,主要由无血管的结缔组织构成。角膜前表面的曲率半径在水平方向为7.8mm,垂直方向为7.7mm;角膜后表面的曲率半径为6.2~ 6.8mm;角膜厚度各部位有所不同,中间部很薄,平均为0.5~0.57mm,周边部约为1mm。
角膜分为五层由外到里依次为:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。
激光近视手术的实质是什么?
简单理解:近视手术的实质是把完整的角膜当成一块儿透明的玻璃,在玻璃上雕刻出一副符合个体的眼镜。
虽然角膜有5层,但是中间的基质层占据了角膜90%的厚度,所以这一层被认为是理想的雕刻眼镜的位置。全飞秒与半飞秒的主要区别在于如何抵达基质层。
什么是全飞秒半飞秒?
通常说的全飞秒,实际它叫微小切口基质透镜取出术,英文为small incision lenticule extraction,简称:SMILE。飞秒激光穿过上皮层与前弹力层,直接在基质层切割组织,形成一个透镜,然后利用飞秒激光从旁边切开一道小口(2-4mm),然后从小口位置把透镜取出,完毕。视频过程如下。
,时长00:22通常说的半飞秒,实际它叫飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术,英文为femtosecond assisted-LASIK,简称:FS-LASIK。
飞秒激光把角膜的一圈周围切开,留一个蒂。接着把角膜组织翻开,俗称角膜瓣。然后在基质层进行准分子切割,切割完成后再把角膜瓣盖回原理的位置,完毕。
如何选择全飞秒半飞秒?
矫正范围:
全飞秒:适合近视800度以下、散光500度以下人群,不能矫正远视。
半飞秒:适合近视800度以下、散光400度以下、远视300以下人群。
高阶相差(HOA):半飞秒、全飞秒术式是以不同方式来切割角膜组织,但是如果比较重视夜间视力的患者,可以选择半飞个性化手术,半飞个性化手术在像差功能引导下或者虹膜追踪下,可以解决高阶像差的问题,而全飞秒不能矫正影响夜视的高阶相差。
术后愈合:全飞秒不需要制作角膜瓣,且只有2-4mm的切口,而半飞秒需要制瓣,且有20mm的切口。所有术后愈合全飞秒~快。~适合术后需要马上用眼的患者。
感染风险:同样由于半飞秒的角膜瓣及切口面积,半飞秒的感染几率比全飞秒大,全飞秒没有角膜瓣相关的并发症。
手术难度:全飞秒手术的学习曲线漫长,且开展时间短,所以~考验医生的操作水平。而半飞秒由于临床时间长,且容易学习,对医生的操作要求并没有那么高。所以全飞秒一定要约一个信得过的医生。
-总结-
屈光手术从一代准分子时代到半飞秒(全激光)时代,现在已经进入了第三代全飞秒时代。屈光手术正朝着~加精准、舒适、微创的方向在发展。简单的说,全飞秒就是在半飞秒激光手术的基础之上,升级优化的版本。
但由于全飞秒手术对角膜厚度要求较半飞秒手术高,当角膜薄、度数高时半飞秒手术也是一个很好的选择。近视朋友适合什么样的术式,还是需要由手术医生根据近视朋友的术前检查结果,来进行分析和判断。
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德视佳眼科集团创始人
欧洲眼科医生导师
拥有35年眼科从业经历
拥有32年眼科临床经验
美国白内障屈光手术协会
国际屈光手术协会(ISRS)
26项发明专利[青光眼手术/葡萄膜炎/斜视/黄斑变性/结膜炎/视网膜病
白内障和屈光外科医生
拥有两项眼科手术专利
连续五次收录福克斯年度医生
国际屈光外科学会(ISRS)会员
南非白内障与屈光外科学会基辛格纪念奖
拥有35年眼科临床经验
瑞典和欧洲科学委员会顾问
国际眼科组织的成员
多焦点晶体,ICL晶体植入(手术高度近视),激光和白内障手术的医生经验
同仁医院眼科博士
北京德视佳医疗副总监、主诊医生
中山大学中山眼科博士(眼科学)
德视佳眼科集团主诊医生
毕业于卢甘斯克州立医科大学
乌克兰眼科协会会员
曾参与瑞士SOE AAO会议
视网膜诊断,屈光手术方案制定(包含:近视,散光,白内障,老花),Yag手术等...
德视佳眼科全飞秒手术医生
上海手术机构屈光医生
蔡司全飞秒手术认证医师
北京华贸中心德视佳眼科主诊医师
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