LASIK并发症的预防和处理,德视佳的医生经常会碰到有些病人询问关于LASIK术后并发症以及术后风险的LASIK并发症的预防和处理,在这里德医生统一解答关于LASIK并发症的预防和处理等LASIK并发症的预防和处理。
LASIK并发症的预防和处理
LASIK并发症的预防和处理1:LASIK手术发展到现在已经非常成熟,但手术总会存在一些并发症,在现阶段,您能谈谈LASIK手术的主要并发症及其发生率吗?
德医生:LASIK手术已经发展了二十多年,目前LASIK手术并发症,尤其是影响视力的严重并发症非常罕见。与几十年前相比,LASIK手术的进步非常大,特别是现在应用飞秒激光制做角膜瓣,其发生影响视力的严重并发症加罕见,所以LASIK手术相当稳妥;但是从另外一个角度来讲,病人对手术期望值也越来越高,对于影响病人生活质量的小的并发症或者说不是那么严重的并发症,关注的程度均比过去增加了,包括医生和病人关注度都增加了,比如说干眼。在早期开始行LASIK手术时,干眼并不是主要的并发症,并不是那时候没有干眼,只是相对视力来讲,干眼不是一个主要关注的LASIK并发症的预防和处理,而现今,大家都非常关注干眼。
术后患者不但要看的清楚,还要看得舒服,不能有任何不适的感觉,所以现在眼科医师会加关注干眼,而笼统询问LASIK手术并发症的发生几率,则很难回答。比如干眼,可能术后早期百分之八九十的人都会眼干,但随着时间的推移,眼干的症状慢慢会减退,消失。另外术后用一些药物,会在很大程度上缓解症状,但是相对于严重的并发症来讲,包括制作角膜瓣的时候出现的LASIK并发症的预防和处理(如游离瓣、瓣的脱位、破碎,纽扣瓣等),现在的发生几率很小。由于LASIK手术是在健康眼上做手术,尽管并发症的发生率很低,但是我们依然要保持警惕,采取积极措施预防。后,应该让多的医生包括基层医生,刚开始做LASIK手术的医生对LASIK手术的严重并发症有一个好的了解,并学会处理措施。
LASIK并发症的预防和处理2:游离瓣是LASIK手术的主要并发症,术前及术中应采取怎样的预防措施才能减少这种并发症的发生呢?
德医生:游离瓣不是很常见的并发症,特别是现在应用飞秒激光,几乎不会发生。但如果使用角膜刀来做近视手术,个别情况下还是会出现这种并发症。出现游离瓣并不可怕,如果对位良好,对视力不会产生任何影响;如果对位不良,可能会产生手术源性散光,而且这个散光可能是度数很高的不规则散光,对视力会有影响,所以主要的预防措施还是让手术医生对手术有足够的认识。医生选择病人时,要特别注意病人的角膜条件;对手术技术娴熟程度的医生来说,经验会影响并发症的发生率,所以培训是很重要;医生认真的态度也很重要,因为有时候一个医生一天做几十个甚至上百台手术,可能会很疲惫,所以对于一些特殊的病人,一定要提高警惕。
LASIK并发症的预防和处理3:为减少LASIK手术并发症,术后护理方面有什么要求?
德医生:术后护理主要是教育病人。教育病人术后按照医生的要求严格用药,避免一些外伤,如果出现异常情况,要及时看医生;即使没有感觉视力有明显的异常,好也是按照医生的要求定期到医院做检查,因为有些病人不能够及早发现手术并发症。医生检查可以早期发现,早期处理,就可以把并发症对视力的影响降到低程度。所以教育病人很重要。
LASIK并发症的预防和处理4:角膜上皮植入是LASIK术后的常见并发症,如何预防该种并发症的发生呢?
德医生:正确诊断很重要,虽然手术并发症发生几率不高,但对术后病人的视力会有影响。如果早期发现、早期处理,后的结果是几乎可以矫正到正常。手术并发症也要从几个方面预防:一是医生在术前适应证的筛选上要注意,对于角膜有异常、上皮有松脱的病人都应该采取相应的措施,重要的是在手术中的精细操作,还有术后认真的检查。一旦发现这种并发症,及时处理。二是对于基层医生、特别是刚开始做这个手术的医生,由于看的不是太多,了解的不多,可能会耽误病情,耽误处理的时机,这样对病人术后视力的影响就比较大,所以我们在开会时提到,希望给基层医生一些正确的培训,至少不会延误时机。这些并发症不可怕,只要能够早期发现,早期处理,对病人的影响很小。
德医生郑重提醒,LASIK手术近视的方法虽然好,但是并不是所有人都适合这项手术,所以,术前检查就显得非常重要。另外,手术中的卫生设施以及手术设施,还有手术医生对所有这些风险的管控也必不可少。在德国,德医生就通过LASIK-TUV来管控风险,使我们术后满意度高达99%。在中国,德医生也用相同的方式,矫正了很多患者的近视LASIK并发症的预防和处理。
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