重庆近视激光手术的方式,以及各自的风险有哪些?如果通过了术前检查,发现符合激光手术条件后,主要的问题出现了:到底选择哪一种手术方式?
激光手术的选项确实不少,光看名字就让人头晕,如PRK、LASIK、LASEK等等,其实这几种都是比较古老的激光手术,已经被渐渐淘汰。现在激光手术主要有半飞秒激光和全飞秒激光两种,它们都不同程度地降低了对角膜表层的伤害,保护了角膜的稳定性。
角膜和激光手术的作用原理
我们每个人的角膜厚度都差不多,大概是0.5到0.6毫米左右,别看只有这么点厚度,却分了5层结构,其中角膜上皮层、前弹力层、后弹力层和角膜内皮层这4层都很薄,厚的那一层占了角膜厚度的百分之九十,它的名字叫基质层。全飞秒激光手术和半飞秒激光手术就是在这一层做文章,通过切削一部分基质层来改变角膜的屈光度,从而矫正视力。
半飞秒激光和全飞秒激光虽然仅是一字之差,但从手术过程来看,还是有很大的不同。相同的一点是它们都是经过对角膜的作用,改变角膜的屈光度,让光线能在视网膜上聚焦,由此矫正近视问题。跟ICL晶体近视手术相比,半飞秒激光和全飞秒激光都属于“做减法”的矫正方案。
做半飞秒激光手术,眼科医生先利用准分子激光在角膜开一个20毫米大小的圆形切口,制作角膜瓣,然后掀开角膜瓣对角膜基质层进行切削后再盖回。这样就改变了角膜的曲率。
全飞秒激光手术只需要做一个2-4毫米的切口,利用飞秒的穿透性,直接准确地在角膜基质层制作一个凸透镜状的角膜薄层组织,随后由医生将这个夹层组织取出。如此一来,角膜的屈光率发生改变,平行光线进入眼内,经折射就能将目标视物清晰投射在视网膜上。
半飞秒激光手术和全飞秒激光手术相比之下,全飞秒的切口~小,因此术后恢复速度快,视觉稳定。而半飞秒对眼睛上皮细胞的损伤大,容易出现干眼不适。此外,也有患者在术后因为受到外力发生角膜瓣移位的情况。当然,半飞秒激光手术的费用会比全飞秒便宜一些。
至于这两种手术选哪一种,一方面看患者的倾向,一方面还是要结合术前检查的数据,由医生进行判断和评估。比如术前已经有干眼问题的患者,就不推荐半飞秒激光手术了。
激光手术的优缺点
对半飞秒而言,优点是既能够矫正近视,又能矫正远视,而且费用相对较低。缺点是过程略显复杂,要用到两种激光。另外,由于制作了角膜瓣,风险就来自于角膜瓣移位。同时,由于手术破坏了上皮的神经细胞,所以容易在手术后诱发干眼症。
全飞秒的优点比较突出,视觉清晰,没有角膜瓣,因此也不会有角膜瓣移位的情况。但是做全飞秒手术的费用较高,大概在2万元左右。目前是比较受欢迎的激光矫正手术。
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德视佳眼科集团创始人
欧洲眼科医生导师
拥有35年眼科从业经历
拥有32年眼科临床经验
美国白内障屈光手术协会
国际屈光手术协会(ISRS)
26项发明专利[青光眼手术/葡萄膜炎/斜视/黄斑变性/结膜炎/视网膜病
白内障和屈光外科医生
拥有两项眼科手术专利
连续五次收录福克斯年度医生
国际屈光外科学会(ISRS)会员
南非白内障与屈光外科学会基辛格纪念奖
拥有35年眼科临床经验
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多焦点晶体,ICL晶体植入(手术高度近视),激光和白内障手术的医生经验
同仁医院眼科博士
北京德视佳医疗副总监、主诊医生
中山大学中山眼科博士(眼科学)
德视佳眼科集团主诊医生
毕业于卢甘斯克州立医科大学
乌克兰眼科协会会员
曾参与瑞士SOE AAO会议
视网膜诊断,屈光手术方案制定(包含:近视,散光,白内障,老花),Yag手术等...
德视佳眼科全飞秒手术医生
上海手术机构屈光医生
蔡司全飞秒手术认证医师
北京华贸中心德视佳眼科主诊医师
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