icl晶体植入术的寿命,很多病人对ICL这项手术并不了解,他们仅仅知道是一个类似隐形眼镜的晶体植入到眼睛里,他们却不了解这个晶体的本身。今天德医生就抽空来讲一讲这个晶体,以及它的设计理念和发展历史。
长久以来,眼镜和隐形眼镜已经被认为是矫正大多数屈光不正范围的一个可接受方法。然而,这些只是视觉辅助,无法提供性的矫正。有晶状眼人工晶体矫正屈光不正的已经获得大多数屈光手术医生的高度认可,人工晶状体的广泛使用已经使眼科医生具有高度自信,他们相信人工晶状体能够以稳妥的方式植入健康的眼睛,并且屈光效果具有知名的可预测性。
1. 屈光不正的矫正手术分类
按照国际标准,手术矫正近视、远视、散光的方法,根据手术的部位,可分为角膜手术、晶体手术和巩膜手术共3大类。
2. 准分子激光角膜屈光手术的概念
准分子激光角膜屈光手术是通过准分子激光技术改变角膜表面的曲率,降低近视、远视和散光屈光度数。手术方式由原始单纯表层准分子激光角膜切削术(PRK)发展到目前激光原位角膜磨削术(LASIK)为主,逐渐又向优化表层的角膜上皮下磨镶术(LASEK)、微型角膜刀准分子激光原位角膜磨镶术(EPI-LASIK)、基底膜下切削前基质(SBK)和板层超薄角膜瓣、飞秒激光瓣LASIK手术等多元化角膜手术发展。但是无论手术方式如何变化,主要还是分为角膜表层和基质层手术两大类。表层手术包括PRK、LASEK和EP-LASIK,基质层手术包括常规、板层超薄角膜瓣、基底膜下前基质切削、飞秒激光制瓣的LASIK,各有其特点。
3. 有晶体眼屈光性人工晶体植入术的概念
有晶体眼屈光性人工晶体植入术是一种植入性晶体,将一种特制的人工晶体植入患者眼球内达到矫正屈光不正的目的,不磨损角膜,也无需摘除原来晶体,保留患者眼球生理结构的完整性和调节功能。根据患者眼球情况和人工晶体安装的位置可分为3种手术方式:前房虹膜夹持型, 前房房角支撑型和后房型。
4.ICL的发展历史
有晶体眼屈光性晶体的早期由于设计不良或材料的因素,导致各种各样的严重并发症。前房型有晶体眼人工晶体被证实具有知名的视觉结果,但是角膜内皮细胞减少和浅前房的并发症仍然存在。后房型有晶体眼屈光性晶体由Fyodorov教授从1986年开始研究, 研究人员经过十年包括晶体形状和材料性能的反复测试和临床试验,1997年Visian ICL终于在欧洲批准上市,2002年用于矫正散光的TICL (Toric ICL)也在欧州上市,2005年Visian ICL 在美国批准上市,2006年Visian ICL 在中国批准上市,2008年TICL在中国上市。从1995年以来,Visian ICL人工晶状体已经在世界范围内被眼科屈光手术医生接受,用于矫正中度到高度近视;迄今为止,Visian ICL/TICL已在欧洲70多个国家上市,植入超过375000人工晶体。
5. 后房型人工晶体Visian ICL的设计理念
理想的有晶体眼人工晶体,需满足的条件是:微创,预测性好,良好的稳定性和生物组织相容性,良好的视觉质量,矫正时间短,容易取出和换。Visian ICL 除了充分满足了这些条件,其设计还具备两个重要特点:晶体位于虹膜后面和睫状沟固定。
晶体位于虹膜后面使得ICL远离角膜内皮细胞(ECD),具备知名的美容效果(隐蔽不可见),离眼球的节点比较近,视网膜图像放大 ,可行光学区大等优点。睫状沟固定使得ICL植入眼内后具有稳定的位置并且使散光晶体设计成为可能,不改变眼球形状和破坏组织,容易植入也容易取出和置换。
6. Collamer 晶体材料:
Collamer是STAAR公司的专利材料,是保证ICL/ TICL的长期稳妥性重要的环节。其制备是将0.3% 的特质纯化的胶原蛋白加入水凝胶聚合物中而制成,含水量达35%,这样的晶体在眼内非常的柔软。此外,实验表明Collamer材料中的胶原成分可吸附天然房水中的纤维连接蛋白,在晶体周围形成一层纤维连接蛋白,可抑制前房内细胞或异物黏附于晶体表面,并且在眼内可抑制炎症反应,该纤维连结蛋白保护层也可防止晶体被识别为异物, 因此Collamer晶体可以在眼内永远不被识别而保持稳妥、静止的状态。除了知名的生物相容性以外,Collamer材料知名的光学兼容性和高清视觉效果,以及长期稳妥稳定性都已经经过了长期的临床试验验证,被认为是有晶体眼人工晶体的佳材料。